Современные методы лечения атипичного трепетания предсердий

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Абдулрахман Б.М., Филатов А.Г., Фомина Д.С.
Тип статьи: 
Резюме: 
В обзоре освещены современные представления о катетерном лечении атипичного трепетания предсердий. Рассмотрены исторические предпосылки развития метода, принципы картирования, современные технологии визуализации и навигации, включая трёхмерное высокоплотное картирование, внутрисердечную эхокардиографию и интеграцию данных мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Показано, что применение современных электродов для высокоплотного картирования, контроля контактной силы и автоматизированных алгоритмов обработки электрофизиологических сигналов способствует повышению точности локализации критических зон замедленного проведения электрического импульса. Выполнен сравнительный анализ катетерных и хирургических методов устранения тахикардий, продемонстрированы преимущества гибридных стратегий при сложных и инцизионных субстратах. Особое внимание уделено инновационным технологиям, включая аблацию импульсным полем, и перспективам их клинического применения. Обобщены данные клинических исследований по эффективности и безопасности катетерных вмешательств, выделены ключевые направления дальнейшего развития: стандартизация протоколов, внедрение искусственного интеллекта, расширение возможностей предоперационного моделирования и совершенствование систем картирования. Результаты анализа подтверждают, что катетерная аблация остаётся основным методом лечения, обеспечивающим высокую эффективность и приемлемый профиль безопасности при условии индивидуализированного подхода и использования современных технологий визуализации.
Цитировать как: 
Абдулрахман Б.М., Филатов А.Г., Фомина Д.С. Современные методы лечения атипичного трепетания предсердий. Анналы аритмологии. 2025; 22(4): 225-236. Abdulrakhman B.M., Filatov A.G., Fomina D.S. Current approaches to the treatment of atypical atrial flutter. Annaly aritmologii. 2025; 22(4): 225-236. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
225-236
PDF-файл: 
English version
Title: 
Current approaches to the treatment of atypical atrial flutter
Authors: 
Abdulrakhman B.M., Filatov A.G., Fomina D.S.
Abstract: 
This review presents current perspectives on catheter-based treatment of atypical atrial flutter. The historical background of the method’s development, principles of mapping, and modern visualization and navigation technologies are discussed, including three-dimensional high-density mapping, intracardiac echocardiography, and integration of multislice computed tomography and magnetic resonance imaging data. It is demonstrated that the use of advanced electrodes for high-density mapping, contact force control, and automated algorithms for electrophysiological signal processing improves the accuracy of localizing critical zones of slow conduction. A comparative analysis of catheter-based and surgical approaches to tachycardia ablation is provided, emphasizing the advantages of hybrid strategies in complex and incisional substrates. Special attention is given to innovative technologies such as pulsed field ablation and the prospects for their clinical application. Clinical studies on the efficacy and safety of catheter interventions are summarized, and key directions for further development are identified: standardization of procedural protocols, implementation of artificial intelligence, expansion of preoperative modeling capabilities, and improvement of mapping systems. The analysis confirms that catheter ablation remains the mainstay treatment method, providing high efficacy and an acceptable safety profile when performed with an individualized approach and the use of modern visualization technologies.
Keywords: 
atypical atrial flutter, catheter ablation, radiofrequency ablation, pulsed field ablation, electroanatomical mapping, surgical treatment of arrhythmias