Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Теоретическое обоснование применения нейроаблации в профилактике жизнеугрожающих аритмий
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Проблема внезапной сердечной смерти (ВСС) продолжает оставаться одним из наиболее актуальных
и сложных вызовов. Смертность в Российской Федерации от ВСС в абсолютных числах превышает
250 тыс. ежегодно. Несмотря на значительные достижения в области кардиологии и аритмологии,
ВСС продолжает быть основной причиной смертности во всем мире, превышая суммарные значения смертности от таких тяжелых заболеваний, как инсульт, рак легкого, рак молочной железы
и СПИД. На настоящий момент имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – самый эффективный метод лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма, однако несет в себе как
груз осложнений, связанных с имплантацией ИКД, включая снижение качества жизни пациента, так
и финансовое бремя, оставляя цифру необходимых ежегодных имплантаций недостижимой даже
для самых крупных экономик мира. Множество исследований направлено на изучение комплексных
механизмов, лежащих в основе желудочковых нарушений ритма, и на поиск иных эффективных методов. Одной из таких методик является модификация и временная блокада звездчатого ганглия, показавшая себя как эффективный метод купирования медикаментозно-резистентного электрического
шторма желудочков. Несмотря на эффективность, метод не получил повсеместного применения.
Междисциплинарная природа блокады звездчатого ганглия затрудняет его освоение специалистами. Теоретическая основа, берущая начало в 1940-х годах, долгое время формировалась физиологами,
нейрофизиологами, долго не попадала в поле зрения электрофизиологов. Проведем систематический
обзор теоретической основы методики десимпатизации сердца и пути формирования данной концепции. Современные работы исследователей лишь подтверждают необходимость исследования роли
«нейрокардиологии» в ВСС. Выявление повышения нервного фактора роста (NGF) и белка GAP43,
приводящих к симпатической гипериннервации в острый период инфаркта миокарда, обосновывает
эффективность применения бета-блокаторов в качестве терапии для профилактики желудочковых
нарушений ритма. Методы профилактики и лечения, направленные на модуляцию симпатической активности, включая симпатоэктомию и блокаду звездчатого ганглия, демонстрируют обнадеживающие результаты в снижении частоты жизнеугрожающих аритмий и представляют собой важное
направление в улучшении прогноза для пациентов с высоким риском ВСС.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Двали М.Л., Сергуладзе С.Ю., Сопов О.В. Теоретическое обоснование применения нейроаблации в профилактике жизнеугрожающих аритмий. Анналы аритмологии. 2024; 21(1): 60-69.
Dvali M.L., Serguladze S.Yu., Sopov O.V. Theoretical justification for the use of neuroablation in the prevention of life-threatening arrhythmias. Annaly aritmologii. 2024; 21(1): 60-69. (in Russ.).
Страницы (Pages):
60-69
PDF-файл: