Цель исследования – оптимизация диагностики и лечения больных с множественными дополнительными предсердно-желудочковыми соединениями (ДПЖС) при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта (ВПУ). Материал и методы. В отделении хирургического лечения тахиаритмий НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева за период с 2015 по 2021 г. были обследованы и прооперированы 35 пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков с наличием множественных ДПЖС. Исходя из дизайна исследования и для статистической обработки полученных данных была включена вторая группа пациентов – с одиночными ДПЖС и, таким образом, пациенты были разделены на две группы: 1-я (множественные ДПЖС) – пациенты с диагностированными в ходе инвазивного электрофизиологического исследования (ЭФИ) множественными ДПЖС (n = 35); 2-я (одиночные ДПЖС) – пациенты с диагностированными в ходе инвазивного ЭФИ одиночными ДПЖС (n = 35). Всем пациентам в ходе предоперационного, а также раннего и среднеотдаленного послеоперационных периодов были проведены электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование. В ходе оперативного вмешательства всем пациентам было проведено ЭФИ. Полученные данные были подвергнуты статистическому анализу. Результаты. В ходе оценки полученных данных эндокардиального картирования выявлены статистически достоверные отличия в локализации ДПЖС в двух группах, к которым относятся септальная, передняя и задняя локализации, значительно преобладающие в группе пациентов с множественными ДПЖС. В 1-й группе в среднеотдаленном периоде наблюдалось 4 рецидива наджелудочковой тахикардии, эффективность лечения составила 88,4%; во 2-й группе – 1 рецидив, эффективность лечения – 97,1%. В случае наличия интраоперационно проблем с позиционированием аблационного катетера были использованы системы позиционирования катетера. Наибольшее применение систем позиционирования катетера порядка 95% случаев наблюдалось при устранении ДПЖС передней и передне-верхней локализации по F.G. Cosio, 60% случаев использования вышеописанных систем пришлось на ДПЖС септальной локализации, 20% от всех ДПЖС задней, задне-верхней локализации также были устранены с помощью данных систем. В ходе данного исследования были выявлены наиболее частые сочетания локализации множественных ДПЖС, а именно для пациентов наиболее распространенным являлось сочетание передней и септальной локализации ДПЖС – порядка 72% от всех случаев в 1-й группе. Стоит отметить, что сочетание передней и задней локализации составило 4,6% от всех случаев. Заключение. Мы рекомендуем использовать системы позиционирования и доставки аблационных электродов для радиочастотного воздействия на субстраты ВПУ у пациентов с наличием множественных ДПЖС.