Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Синдром короткого интервала QT и внезапная сердечная смерть: последние клинические и генетические достижения
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Короткий QT-интервал, определяемый электрокардиограммой, вызывает подозрение на синдром короткого QT (SQTS). Это редкое, но жизнеугрожающее состояние, связанное с внезапной сердечной
смертью (ВСС), является генетически детерминированным и обусловлено мутациями в генах, кодирующих белки сердечных ионных каналов, ответственных за потенциал действия (ПД) кардиомиоцитов. Ассоциированные гены включают гены, кодирующие калиевые каналы (KCNH2, KCNQ1,
KCNJ2) и катионные каналы (SCN5A), гены, кодирующие субъединицы кальциевых каналов L-типа
(CACNA1C, CACNB2b, CACNA2D1), и, реже, гены анионообменника, такие как SLC4A3. Ионные нарушения приводят к ускоренной реполяризации, укороченной продолжительности ПД предсердий
и желудочков и последующему повышению риска тахиаритмий и ВСС. В связи со злокачественным
естественным течением SQTS у пострадавших пациентов рекомендуется имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Несмотря на прогресс в последнее десятилетие, подход к диагностике
и лечению может бросить вызов врачам из-за низкой распространенности SQTS и немногих опубликованных случаев. Генотипирование пациентов с SQTS приводит к выявлению четких виновников
ионных каналов / транспортеров менее чем в 30% случаев, подчеркивая роль пока еще не идентифицированных модуляторов реполяризации. Целью данного обзора является обобщение имеющихся данных и обсуждение последних достижений в области генетической основы, клинических особенностей
и диагностических критериев SQTS с фокусом на точное значение среза корригированого интервала
QT для установления диагноза. Усилия по пониманию базовой основы этого вызывающего интерес
первичного электрического заболевания сердца дадут представления о связи между конкретными
генами и электрофизиологией сердца, что полезно как для лечения пострадавших пациентов, так
и для углубления знаний о сердечной физиологии и фармакологии.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю.
Синдром короткого интервала QT и внезапная
сердечная смерть: последние клинические и генетические достижения. Анналы аритмологии. 2022; 19(3): 196-206.
Страницы (Pages):
196-206
PDF-файл: