Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Сочетанная хирургия фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Фибрилляция предсердий (ФП) связана с повышенным риском смертности и заболеваемости на всех
этапах ведения пациентов. Несмотря на действующие рекомендации по лечению аритмии, а именно по выполнению одномоментной хирургической аблации во время операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), в большинстве случаев пациентам с сопутствующими нарушениями ритма хирургическая аблация интраоперационно не проводится.
В статье обобщен современный опыт клинического применения различных методов хирургического
лечения ФП во время операции АКШ. В расширенный метаанализ включены результаты 25 зарубежных и отечественных клинических исследований, посвященных выполнению сочетанной хирургической аблации и АКШ в период с января 2000 по март 2020 г. Из них 13 исследований оценивают эффективность хирургической аблации ФП у пациентов, которым выполнено АКШ, в то время как остальные 12 сообщают о результатах сочетанных кардиохирургических вмешательств с анализом
аритмии в подгруппах. Всего в 4 исследованиях выполнена классическая операция «Лабиринт», в них
отмечена наибольшая эффективность в лечении предсердных тахиаритмий у пациентов с сочетанной патологией. В 98% случаев у пациентов не выявлено пароксизмов аритмии в течение 1 года
и в 76% – в течение 5 лет, в то время как при использовании менее инвазивных процедур аблации
прослеживалась большая вариабельность эффективности – в пределах от 35 до 93%.
В представленном анализе исследований не отмечается рост заболеваемости или смертности при
выполнении сочетанных вмешательств. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности более широкого использования сочетанных методов хирургической аблации и АКШ в клинической практике.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили М.Б.,
Юркулиева Г.А., Гурина М.И. Сочетанная хирургия фибрилляции предсердий и ишемической
болезни сердца. Анналы аритмологии. 2021; 18(4): 200-212.
DOI:
10.15275/annaritmol.2021.4.1
Страницы (Pages):
200-212
PDF-файл: