Цель: анализ отдаленных результатов операции хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) с использованием оригинальной методики – операции  Лабиринт IIIB  у пациентов с различными типами патологии митрального клапана (МК). Материал и методы. В исследование вошло 197 пациентов. Средний возраст пациентов, из которых 62% – мужчины, составил 55 8 лет. Пациенты были разделены на 3 группы; пациенты (n=69), которым при операции  Лабиринт  выполнено протезирование МК, составили 1-ю группу; пациенты (n=67), которым выполнена пластика аритмогенной митральной недостаточности (МН) при хирургической коррекции ФП, составили 2-ю группу. Пациенты (n=61), которым выполнена операция  Лабиринт  в сочетании с пластикой по поводу дегенеративной МН, составили 3-ю группу. В группу протезирования МК входили пациенты с пороками (у 68% (n=47) – ревматического генеза – пациенты с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза, у 32% (n=22) – с миксоматозной дегенерацией, которым выполнить реконструкцию было невозможно из-за тяжести поражения клапанного аппарата). Эхокардиография (ЭхоКГ): конечно-диастолический объем (КДО) – 103 (76; 127) мл, фракция выброса (ФВ) – 52 4%, МН – 2 (1,5; 2,5), пиковый градиент на МК (68%; n=47) – 17 3 мм рт. ст., средний – 9 3 мм рт. ст. Во 2-ю группу вошли пациенты, которым была выполнена пластика аритмогенной МН. ЭхоКГ: КДО – 136 24 мл, ФВ – 59 8%. МН – 2-й (2; 2,5) степени, трикуспидальная недостаточность (ТН) – 2-й (2; 2,5) степени, фиброзные кольца (ФК) МК – 37 3 мм и трикуспидального клапана (ТК) – 38 (36; 39) мм соответственно. Фракция регургитации МК – 54 10%, vena contracta – 0,7 (0,6; 0,8) cм, PISA – 7,1 0,8 см2, ERO – 0,22 0,07 см2. В 3-ю группу включены пациенты с первичной МН и ФП. К данной группе относятся пациенты с органическими, структурными изменениями МК, а также с отрывом хорд (болезнь Барлоу). ЭхоКГ: КДО – 152 31 мл, ФВ – 68 9%, МН – 3-й (2,5; 3,5) степени, ТН – 2,5 (2,5; 3) степени, ФК МК – 43 4 мм и ФК ТК – 40 (39; 43) мм соответственно. Фракция регургитации МК – 71 5%, vena contracta – 0,9 (0,7; 0,9) cм, ERO – 0,26 0,09 см2. Результаты. Всем пациентам выполнена операция хирургической коррекции ФП по оригинальной методике, включающей в себя комбинацию разрез–шов и криовоздействие в левом и правом предсердиях, в сочетании с пластикой/протезированием МК – операция  Лабиринт IIIB . Длительность наблюдения в отдаленном периоде составила 32 (23; 37) мес. Свобода от ФП в группе пациентов с протезированием МК составила 82%, в группе с пластикой аритмогенной МН – 92%, в группе с пластикой первичной МН 89%. Статистически значимых различий в достижении синусового ритма в различных группах не отмечалось. По данным ЭхоКГ, в 1-й группе: КДО – 117 (105; 135) мл (p>0,05), ФВ – 56 4% (p>0,05), пиковый градиент на МК – 9 (8; 10) мм рт. ст. (p<0,05), средний 4 1 мм рт. ст. (p<0,05), НМК 1 (0,5; 1,0) (p<0,05). В группе аритмогенной МН по данным эхокардиографии в отдаленном периоде после операции отмечается статистически значимое улучшение исследуемых показателей: МН 1-й (1; 1,5) степени (p<0,001), ТН 1-й (1; 1,5) степени (p<0,001), ФК МК 33 2,3 мм (p<0,001), ФК ТК 33 (31; 34) мм (p<0,001), фракция регургитации МК составила 12 (8; 17)% (p<0,01), vena contracta – 0,33 (0,28; 0,47) (p<0,05) cм, PISA – 2,2 (1,1; 3,2) (p<0,05) см2, ERO – 0,13 (0,08; 0,23) см2 (p<0,05). КДО – 127 16 мл (p>0,05), и ФВ – 58 5% (p>0,05) значимо не изменились. При анализе пациентов 3-й группы, по данным ЭхоКГ: МН 1,5 (1; 2) степени (p<0,05), ТН 1,5 (1; 1,5) степени (p<0,05), ФК МК 34 3 мм (p<0,05) и ФК ТК 34 (32; 36) мм (p<0,05) соответственно. Фракция регургитации МК – 19 5% (p<0,05), vena contracta – 0,2 (0,1; 0,3) cм (p<0,05), ERO – 0,05 0,02 см2 (p<0,05). КДО – 132 21 мл (p>0,05), ФВ – 58 9% (p>0,05). Заключение. В отдаленном периоде наблюдения хирургической коррекции ФП в сочетании с пороками МК, выполненной с помощью оригинальной методики операции  Лабиринт, отмечается высокая эффективность вмешательства, о чем свидетельствуют высокая степень свободы от ФП (82–92%), восстановление замыкательной функции клапана (достоверное снижение степени МР, фракции регургитации во 2-й и 3-й группах), удовлетворительные показатели работы протеза (нормализация трансмитрального потока – пиковые градиенты на протезе, не превышаюшие 10 мм рт. ст., в 1-й группе).