Брадисистолические формы аритмий составляют значительную часть всех нарушений ритма сердца и проводимости. Постоянная электрокардиостимуляция (ЭКС) является основным методом лечения пациентов данной категории. Осложнения, связанные с использованием электрокардиостимуляции (ЭКС), встречаются редко, тем не менее о них следует помнить, так как отклонение в работе на любом уровне системы ЭКС может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Выбор оптимальной хирургической тактики для коррекции нарушений определяется в каждом отдельном случае индивидуально. В данной статье описаны два клинических случая с осложнениями от постоянной ЭКС и показаны оптимальные хирургические стратегии их коррекции в зависимости от индивидуальных особенностей: а) реимплантация ЭКС с установкой новых эндокардиальных электродов по причине дисфункции электродов в отдаленном послеоперационном периоде; б) замена эндокардиальной системы на эпикардиальную у пациента с образовавшейся недостаточностью трикуспидального клапана после ранее имплантированного эндокардиального электрода.