Наиболее распространенным врожденным пороком сердца, компрометирующим правые отделы сердца и ассоциированным с фибрилляцией (ФП) и трепетанием предсердий (ТП), является дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). На протяжении многих лет жизни такой порок часто протекает бессимптомно и манифестирует в виде клиники сердечной недостаточности, аритмии или ФП-ассоциированных тромбоэмболических событий в старшем или пожилом возрасте. Несмотря на внедрение в широкую клиническую практику рентгенэндоваскулярных методов коррекции врожденных пороков, а также интервенционных подходов к лечению аритмий, эффективность их в группе пациентов старшего возраста представляется сомнительной по причине наличия выраженных гемодинамических перегрузок камер сердца, значимой и необратимой клапанной недостаточности, сопутствующей ишемической болезни сердца. Некоторыми зарубежными авторами опубликованы результаты лечения ДМПП-ассоциированной фибрилляции предсердий с использованием методики «Лабиринт» с воздействием лишь на правое предсердие, что основывается на концепции относительной свободы левого предсердия от структурных изменений в этой когорте пациентов. В данном сообщении мы представляем случай хирургической коррекции дефекта межпредсердной перегородки, пароксизмальной формы фибрилляции и трепетания предсердий с сопутствующей ишемической болезнью сердца у пациента 66 лет.