Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Узловая эктопическая тахикардия после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей: частота, факторы риска, исходы
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Выявить частоту и факторы риска узловой эктопической тахикардии (УЭТ) после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей, оценить исходы заболевания.
Материал и методы. В ретроспективное сравнительное исследование были включены 148 пациентов, радикально прооперированных по поводу тетрады Фалло с января 2009 г. по декабрь 2018 г.
Частота развития УЭТ составила 8,1%.
Результаты. Среди дооперационных показателей лишь ранний возраст пациента является фактором риска развития УЭТ. При этом увеличение возраста на 1 мес снижает риск на 24% (отношение шансов (OШ) 0,24; 95% ДИ 0,10–0,93; p=0,031). Интраоперационными факторами риска УЭТ
являются вентрикулотомия и длительность искусственного кровообращения (ИК) более 120 мин.
Так, выполнение вентрикулотомии увеличивает риск УЭТ в 2,08 раза (OШ 2,08; 95% ДИ 1,06–3,15;
p=0,004), а продолжительность ИК более 120 мин – на 42% (OШ 1,42; 95% ДИ 1,07–2,26;
p=0,005). У пациентов с высоким инотропным числом (более 10) к концу операции риск УЭТ повышается на 31% (OШ 1,31; 95% ДИ 1,14–2,03; p=0,013). Метаболические нарушения, такие как гипокалиемия и ацидоз, увеличивают шанс развития УЭТ в 2,68 раза (OШ 2,68; 95% ДИ 1,02–4,98;
p=0,026) и 1,57 раза (OШ 1,57; 95% ДИ 1,22–2,86; p=0,011) соответственно.
Заключение. Факторами риска развития УЭТ являются вентрикулотомия, длительность ИК более
120 мин, ацидоз (pH менее 7,25 ммоль/л), инотропное число к концу операции более 10, гипокалиемия (менее 2,5 ммоль/л), ранний возраст.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Базылев В.В., Щеглова К.Т., Щеглов С.Е., Магилевец А.И., Черногривов А.Е. Узловая эктопическая тахикардия после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей: частота, факторы риска, исходы. Анналы аритмологии. 2019; 16(3): 145-152. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.3.5
DOI:
10.15275/annaritmol.2019.3.4
Страницы (Pages):
145-152
PDF-файл: