Типичное трепетание предсердий – одно из часто встречаемых нарушений ритма сердца. По мировым рекомендациям, «золотым» стандартом лечения типичного трепетания предсердий является катетерная аблация кавотрикуспидального истмуса. Для выполнения катетерной аблации обычно используется трансвенозный доступ через общие бедренные вены. В редких случаях встречаются нестандартные ситуации, когда типичный доступ через бедренные вены затруднен или невозможен. В настоящем клиническом случае пациент ранее перенес операцию – аортобедренное бифуркационное шунтирование с обеих сторон по поводу синдрома Лериша. Попытки катетеризации бедренной вены были безуспешными. Чтобы снизить риск повреждения бранш аортобедренного бифуркационного протеза, в качестве доступа использовали правую внутреннюю яремную и левую подключичную вену. Данный клинический случай заслуживает внимания, так как подобные доступы используется довольно редко.