Цель. Изучение эффективности этапного подхода в лечении идиопатической персистирующей формы фибрилляции предсердий. Материал и методы. Исследование проводилось в период с 2013 по 2018 г. Общий пул составил 103 человека с диагнозом «персистирующая форма фибрилляции предсердий». Пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 43 человека (27 мужчин и 16 женщин), которым была выполнена секвенциальная аблация (второе вмешательство в срок от 3 до 6 мес). Во 2-й группе (группа контроля) 60 больным (27 мужчинам и 33 женщинам) антральная радиочастотная аблация легочных вен была проведена однократно. Срок отдаленного наблюдения составил 24 мес. Результаты. Было выявлено уменьшение как длительности собственно фрагментированных предсердных спайков на 15,35% до медианы 148 (112; 157) мс, так и общей площади зон предсердного миокарда с локальным гетерогенным проведением на 45,3% до медианы 12,49 (10,2; 12,8) см2. Общая эффективность на момент окончания исследования составила в 1-й группе 76,47% (33 пациента), во 2-й группе – 36,67% (22 пациента). Заключение. Этапный подход может применяться для уменьшения аритмогенного субстрата при идиопатической персистирующей форме фибрилляции предсердий и характеризуется высокой эффективностью (76,47%) для данной популяции пациентов и отсутствием осложнений, связанных с техникой выполнения аблации.