Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Результаты интервенционного и хирургического лечения синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта у больных с аномалией Эбштейна
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Обосновать выбор оптимального метода хирургического лечения синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта у пациентов с аномалией Эбштейна, а также оценить ближайшие и отдаленные
результаты.
Материал и методы. В исследование были включены 54 пациента с аномалией Эбштейна и синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта, которым в Центре им. А.Н. Бакулева с 2006 по 2016 г. дополнительные пути желудочковых соединений устраняли одномоментно с коррекцией основного порока (операция Сили, криодеструкция) или с помощью радиочастотной аблации. Возраст исследуемых – от 2 до 58 лет. Больные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты,
которым проводили коррекцию аномалии Эбштейна. Она, в свою очередь, была разделена на две
подгруппы: 1-я подгруппа включала больных, которым была проведена одномоментная коррекция
аномалии Эбштейна и синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта (операция Сили, криодеструкция);
во 2-ю подгруппу вошли пациенты, которым радиочастотная аблация была выполнена до или после коррекции аномалии Эбштейна. Вторая группа включала пациентов, которым по гемодинамическим показаниям коррекция аномалии Эбштейна не требовалась. Устранение дополнительного предсердно-желудочкового соединения в данной группе проводили с помощью интервенционной
техники.
Результаты. Эффективность интервенционного лечения с учетом повторных аблаций при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта у больных с аномалией Эбштейна составила 93,33%, при одномоментном хирургическом лечении синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта и коррекции аномалии
Эбштейна – 87,5% с нулевой летальностью в обеих подгруппах.
Заключение. Рецидивы тахикардии возникают как при интервенционном лечении синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта у пациентов с аномалией Эбштейна, так и при одномоментном хирургическом лечении. Наиболее часто рецидивы тахикардии наблюдаются при множественных и септальных дополнительных предсердно-желудочковых соединениях. Однако при выборе тактики хирургического лечения необходимо руководствоваться гемодинамическими и анатомическими
особенностями порока, а также учитывать возраст пациента. Относительно высокие показатели эффективности интервенционного лечения, а также возможность проведения повторных аблаций при рецидивах тахикардии с минимальным риском осложнений для пациента являются существенным преимуществом. Также необходимо отметить уменьшение времени искусственного кровообращения и пережатия аорты при коррекции аномалии Эбштейна после устранения
дополнительного предсердно-желудочкового соединения с помощью радиочастотной аблации.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Данилова Л.А., Сергуладзе С.Ю., Котанова Е.С., Кваша Б.И. Результаты интервенционного и хирургического лечения синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта у больных с аномалией Эбштейна. Анналы аритмологии. 2019; 16(1): 4-14. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.1.1
DOI:
10.15275/annaritmol.2019.1.1
Страницы (Pages):
4-14
PDF-файл: