В статье изложены сведения по проблеме эффективности проведения кардиоресинхронизирующей терапии. Основными причинами отсутствия положительного действия метода являются неоптимальное положение электродов для стимуляции и неадекватные параметры программирования аппаратов. При этом определены факторы, вклад которых недостаточно изучен. Главные из таковых: положение электрода для стимуляции правого желудочка и программирование кардиоресинхронизирующих устройств при нетипичном положении электрода для стимуляции правого желудочка. Изучен вопрос об альтернативной возможности программирования при положении правожелудочкового электрода в межжелудочковой перегородке. При предложенном варианте программирования (триггер на собственные сокращения, воспринятые с электрода правого желудочка, стимуляция только левого желудочка) достигнуты все целевые значения по ресинхронизирующей терапии. Отмечены положительная динамика показателей фракции выброса левого желудочка, морфологии и длительности комплекса QRS, а также позитивные изменения в клиническом статусе пациента, устранение межжелудочковой диссинхронии миокарда. Кроме того, метод позволяет минимизировать правожелудочковую стимуляцию, снижая вероятность фибрилляции предсердий. В результате проведенного анализа клинического случая выдвинуто предположение о том, что указанный тип программирования может являться альтернативным и эффективным при рассмотрении вариантов программирования кардиоресинхронизирующих устройств в сравнении с рутинным методом подбора атриовентрикулярных и межжелудочковых задержек.