Цель. Определение превентивной ценности синхронной биатриальной овердрайв-стимуляции в профилактике развития фибрилляции предсердий в раннем периоде после операции коронарного шунтирования, выполненной в условиях искусственного кровообращения. Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов после операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Больные, подходящие по всем критериям включения, рандомизированы в одну из трех групп: без стимуляции (контрольная группа), стимуляции правого предсердия и стимуляции обоих предсердий (биатриальной стимуляции). Электрокардиостимуляция поддерживалась в течение 72 ч в режиме DDD со скоростью на 10 уд/мин выше собственного сердечного ритма. Сердечный ритм непрерывно контролировался в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также ежедневно в общей палате. В роли переменных, представляющих интерес, выступали пароксизмы фибрилляции предсердий (наличие или отсутствие) в раннем послеоперационном периоде. Результаты. Частота развития фибрилляции предсердий составила 33,3% в контрольной группе, 16,7% в группе правопредсердной стимуляции (ППС) и 6,7% в группе биатриальной стимуляции (БАС). Статистически достоверными оказались различия между группой БАС и контрольной группой: р=0,0082. Продолжительность госпитального периода: группа БАС – 7,27±1,41 (от 5,7 до 8,65) сут, группа ППС – 7,65±1,28 (от 6 до 9,4) сут, контрольная группа – 8,49±1,68 (от 7,2 до 9,7) сут (р=0,0011 и р=0,05). Многофакторный анализ показал, что БАС является статистически достоверным фактором, снижающим частоту послеоперационной фибрилляции предсердий (ОШ 0,31; 95% ДИ 0,08–0,98; р=0,0072). Заключение. Временная стимуляция правого предсердия или стимуляция обоих предсердий после аортокоронарного шунтирования значительно снижает частоту развития послеоперационной фибрилляции предсердий. Многофакторный анализ выявил возраст, ожирение, сахарный диабет и поражения правой коронарной артерии в качестве независимых факторов риска развития послеоперационной ФП.