Имплантация антиаритмических устройств является методом выбора в лечении гемодинамически значимых бради- и тахиаритмий. В последнее время показания для имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов существенно расширились. Поэтому ежегодно в мире имплантируется значительное количество антиаритмических устройств. В подавляющем большинстве центров мира процедура имплантации антиаритмических устройств является рутинным интервенционным вмешательством. Суть ее заключается в проведении электродов в правые отделы сердца, их фиксации в полостях правого предсердия и правого желудочка. Проведение желудочкового электрода через трикуспидальный клапан несет в себе риск повреждения структур клапана с последующим развитием трикуспидальной регургитации и формированием сердечной недостаточности. В литературе описаны клинические случаи появления после имплантации антиаритмических устройств выраженной трикуспидальной регургитации, связанной с повреждением структур трикуспидального клапана. Более того, постоянное взаимодействие желудочкового электрода и створок трикуспидального клапана в отдельных случаях может также приводить к развитию трикуспидальной регургитации. Рутинное использование рентгеноскопии во время имплантации электродов в ряде случаев не позволяет исключить повреждение структур клапана желудочковым электродом. Лечение таких пациентов сопряжено с большими трудностями. Медикаментозная терапия малоэффективна и позволяет в отдельных случаях лишь облегчить симптомы основного заболевания, которое продолжает прогрессировать. Экстракция электродов дает хороший результат в раннем послеоперационном периоде, когда причиной клапанной регургитации является запутывание электрода в хордальном аппарате, перфорация одной из створок клапана и т. п. В случае хронически имплантированного желудочкового электрода и наличия выраженных структурных изменений экстракции электрода уже недостаточно. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Интервенционные вмешательства и операции на открытом сердце, имеющие своей целью коррекцию клапанной патологии, сопряжены с риском развития серьезных осложнений, включая смерть. Без соответствующего лечения последствия для пациентов могут быть драматичными. Поэтому поиск альтернативных методов визуализации функции трикуспидального клапана во время имплантации желудочкового электрода, бесспорно, является крайне актуальной проблемой. В последнее время появились работы, в которых описаны имплантации антиаритмических устройств под контролем трансторакальной эхокардиографии. Особого внимания заслуживает внутрисердечная ультразвуковая визуализация, позволяющая достаточно наглядно оценить положение электродов в сердце и одновременно их взаиморасположение с клапанным аппаратом, а также определить функцию трикуспидального клапана до и после имплантации устройства. Одним из перспективных методов визуализации положения электрода относительно структур трикуспидального клапана стала 3D-эхокардиография.