Пункционная эпикардиальная аблация в последнее время стала одним из методов лечения желудочковых аритмий при различных видах заболеваний сердца. Однако данная процедура в мире применяется лишь в нескольких ведущих медицинских центрах, что связано с необходимостью наличия специального оборудования, а также специалистов высокой квалификации, осведомленных о возможных осложнениях процедуры. Данная статья является обзором первых результатов закрытых процедур эпикардиальной аблации желудочковых тахикардий, выполненных с помощью гибких эндовазальных катетеров-электродов и электрофизиологических систем под флюороскопическим контролем без применения хирургических кожных разрезов, а также без использования современных торакоскопических технологий. Особое внимание в статье уделено показаниям к проведению эпикардиальной аблации, а также возможным техническим трудностям ее выполнения.