Клинический случай развития выраженной трикуспидальной регургитации у пациента после имплантации электрокардиостимулятора

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
2016. Том 13. - Номер 4
Авторы: 
Кропоткин Е.Б., Иваницкий Э.А., Сакович В.А., Дробот Д.Б.
Рубрика: 
Хирургическая аритмология
Тип статьи: 
Клинический случай
Резюме: 
Имплантируемые антиаритмические устройства могут быть причиной развития трикуспидальной регургитации (ТР) при наличии интактного трикуспидального клапана (ТК) до имплантации или способны усугубить течение уже существующей ТР. Наиболее часто у таких пациентов диагностируется слабо выраженная или умеренная ТР. Крайне редки случаи развития выраженной ТР. Имплантированные желудочковые электроды являются причиной развития воспалительного ответа в прилегающих тканях створок ТК, который приводит к развитию фиброза и адгезивного процесса в месте контакта. Вследствие этого развивается умеренная ТР. Причиной выраженной ТР чаще всего выступает прямое повреждение электродом структур ТК. В отделение поступила пациентка в возрасте 41 года с выраженной ТР после имплантации электрокардиостимулятора в результате повреждения электродом структур ТК. Выраженная ТР стала причиной развития сердечной недостаточности, толерантной к медикаментозной терапии, а также фибрилляции предсердий, которая вызвала острое нарушение мозгового кровообращения; возникла необходимость протезирования ТК.
Ключевые слова: 
электрокардиостимуляция
трикуспидальная регургитация
сердечная недостаточность
фибрилляция предсердий
Цитировать как: 
Кропоткин Е.Б., Иваницкий Э.А., Сакович В.А., Дробот Д.Б. Клинический случай развития выраженной трикуспидальной регургитации у пациента после имплантации электрокардиостимулятора. Анналы аритмологии. 2016; 13(4): 211-215. DOI:10.15275/annaritmol.2016.4.3
Об авторах: 

Кропоткин Евгений Борисович, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
Иваницкий Эдуард Алексеевич, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, доктор мед. наук, заведующий отделением;
Сакович Валерий Анатольевич, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, главный врач;
Дробот Дмитрий Борисович, ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, кардиохирург.

DOI: 
10.15275/annaritmol.2016.4.3
Автор(ы): 
Дробот Д. Б. - Иваницкий Э. А. - Кропоткин Е. Б. - Сакович В. А.
Страницы (Pages): 
211-215
PDF-файл: 
PDF icon 211-215.pdf
English version
Title: 
Clinical case of severe tricuspid valve regurgitation development in a patient after pacemaker implantation
Authors: 
Kropotkin E.B., Ivanitskiy E.A., Sakovich V.A., Drobot D.B.
Abstract: 
Implantable antiarrhythmic devices can be the cause of tricuspid valve regurgitation (TR) development or may worsen existing TR. Mild or moderate TR is frequently observed in such group of patients. Severe TR is very rare. Pacemaker (PM) leads tend to stimulate an inflammatory response leading to fibrosis and adhesions between valve tissues and leads. The consequence of such contact could be mild or moderate TR. Usually the cause of severe TR is the damage of tricuspid valve structures by ventricle lead. A 41 years old patient was admitted to department with severe TR after PM implantation due to tricuspid valve damage by ventricle lead. TR was the cause of heart failure resistant to medical therapy and atrial fibrillation which led to stroke; so the need arose for tricuspid valve replacement.
Keywords: 
cardiac pacing, tricuspid valve regurgitation, heart failure, atrial fibrillation
Share page with AddThis