Техника имплантации электродов для временной электрокардиостимуляции

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили М.Б
Тип статьи: 
Резюме: 
Временные электроды имплантируются в миокард во время выполнения операции и могут быть использованы для предсердной или желудочковой стимуляции, а также для предсердно-желудочковой стимуляции в раннем послеоперационном периоде. Одними из самых значимых нарушений ритма, требующих временной кардиостимуляции, являются брадикардии, узловые аритмии и атриовентрикулярные блокады. У пациентов с сердечной недостаточностью синхронизированная атриовентрикулярная стимуляция может значительно улучшить гемодинамику. Электроды обычно фиксируются на свободной эпикардиальной поверхности правого желудочка и правого предсердия, выводятся наружу чрескожно и закрепляются вблизи стернотомного разреза. Несмотря на использование современных электродов с улучшенной проводимостью и правильной техники имплантации, порог стимуляции с каждым днем после операции увеличивается. Временные электроды для стимуляции должны имплантироваться после всех операций на открытом сердце. Их применение в кардиохирургии связано с низкой заболеваемостью и смертностью. Частота осложнений не превышает 0,04%, и большинство из них возникает во время удаления электродов. Ежедневный мониторинг позволяет избежать редких, но тяжелых осложнений, связанных с временной стимуляцией.
Цитировать как: 
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили М.Б. Техника имплантации электродов для временной электрокардиостимуляции. Анналы аритмологии. 2016; 13(3): 178-182. DOI:10.15275/annaritmol.2016.3.6
Об авторах: 

Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор Центра,
Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., зам. заведующего отделением,
Биниашвили Михаил Борисович, канд. мед. наук, науч. сотр., e-mail: epicard@yandex.ru.

DOI: 
10.15275/annaritmol.2016.3.6
Страницы (Pages): 
178-182
PDF-файл: 
English version
Title: 
Temporary pacing wires implantation technique
Authors: 
Bockeria L.A., Bockeria O.L., Biniashvili M.B.
Abstract: 
The pacing electrodes are implanted during surgery and are used for atrial or ventricular, as well as atrioventricular pacing in the post-operative period. The most important arrhythmias necessitating pacing include bradycardia, nodal or junctional arrhythmias and atrioventricular block. Patients with myocardial impairment may benefit from the atrioventricular synchrony that pacing provides. Pacing wires usually fixed on the epicardial surface of right atrium and ventricle are passed percutaneously near the midline and are secured. There is an increase in atrial and ventricular threshold when pacing is continued beyond a few days postoperatively. Its function has been shown to deteriorate on a daily basis. Temporary epicardial pacing should be used routinely during open heart surgery. It is associated with low morbidity and mortality. A review of the routine use of temporary pacing wires reported an incidence of major complications of 0.04%. This is mainly associated with the complications occurring during wire removal. Daily monitoring allows to avoid the rare but potentially severe complications.
Keywords: 
temporary cardiac pacing, insertion of temporary wires, open heart surgery