Цель. Изучить частоту и предикторы формирования гематом ложа после процедур имплантаций электрокардиостимуляторов (ЭКС) у пожилых пациентов, получающих различную антитромботическую терапию. Материал и методы. В исследование были включены 126 пациентов в возрасте 83 [82; 85] лет, получавших постоянную антитромботическую терапию. Всем больным выполнялась первичная имплантация ЭКС. Информацию о неблагоприятных явлениях собирали на протяжении госпитализации и последующих 12 нед. Из общего числа пациентов, включенных в исследование, 95 (75,4%) проходили плановую антикоагулянтную терапию варфарином, 31 (24,6%) – терапию дабигатраном. Все больные в группе дабигатрана получали дозу 220 мг/сут, перед операцией пропускали прием последней дозы препарата, а после оперативного вмешательства прием возобновлялся через 36–48 ч. Для пациентов, получавших варфарин, оперативное вмешательство выполняли при уровне МНО не более 3; прием варфарина на время оперативного вмешательства не прерывался. Результаты. Не было выявлено статистически значимых различий по частоте возникновения гематом в группе дабигатрана (частота 0,065, 95% ДИ –0,02–0,15) и варфарина (частота 0,05, 95% ДИ 0,006–0,01): p = 0,55. При последующем наблюдении сроком от 6 до 20 (в среднем 12) нед было зафиксировано 3 случая нефатальных гастроинтестинальных кровотечений в группе варфарина и 1 подобный эпизод в группе дабигатрана: ОР = 0,98 для варфарина, p = 0,68. При сопоставлении отдельных характеристик пациентов, у которых оперативное вмешательство осложнилось формированием гематомы, и тех, у которых оно не сопровождалось таковым, не было выявлено статистически значимой разницы групп по возрасту, половому составу, наличию в анамнезе ишемической болезни сердца и сахарного диабета; при этом среди больных, у которых сформировались гематомы, доля случаев, в которых ЭКС дополнительно фиксировался к мышце, была статистически значимо выше: 71,4 против 31,9% в группе пациентов без гематом, p = 0,045. Заключение. Частота формирования гематом после имплантации ЭКС у пациентов старше 75 лет, получающих терапию варфарином или дабигатраном, соответствует таковой для общей популяции больных, получающих антикоагулянты. Значимым фактором риска формирования гематомы является дополнительная фиксация ЭКС к мышце.