Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Электрофизиологические характеристики и результаты катетерной аблации симптомных предсердных тахиаритмий после хирургического лечения фибрилляции предсердий
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Дать характеристику электрофизиологических свойств постаблационных предсердных тахиаритмий и изучить ближайшую и отдаленную эффективность процедур радиочастотной аблации этих тахиаритмий.
Материал и методы. Для анализа были ретроспективно отобраны 20 пациентов с симптомными постаблационными предсердными тахиаритмиями. Больные были прооперированы в период с 2010 по 2013 г. по поводу клапанных пороков сердца в сочетании с пароксизмальной, персистирующей, длительно существующей персистирующей и постоянной формами фибрилляции предсердий. Медиана возраста пациентов составила 53 года, медиана продолжительности аритмии до хирургического лечения – 2 года (от 6 мес до 12 лет). Хирургическое лечение фибрилляции предсердий проводили по методике «Лабиринт III».
Результаты. Медиана объема левого предсердия, по данным компьютерной томографии сердца с контрастным усилением, равнялась 153 мл. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий выявлена у 3 (15%) пациентов, персистирующая – у 4 (20%), длительно существующая персистирующая – у 6 (30%), постоянная форма – у 7 (35%) больных. У 16 (80%) пациентов криоизоляция в левом предсердии выполнена с помощью системы ATS CryoMaze, у 2 (10%) больных – с использованием системы AtriCure. У оставшихся 2 (10%) пациентов левопредсердная аблация проводилась с помощью радиочастотной энергии. В раннем послеоперационном периоде 2 (10%) больным были имплантированы двухкамерные частотно-адаптивные электрокардиостимуляторы по причине синдрома слабости синусного узла. Суммарно проведено картирование 51 цикла предсердных послеоперационных тахиаритмий, при этом виды аритмий распределились следующим образом: типичное трепетание предсердий – 22 (43%) цикла, инцизионные правопредсердные тахиаритмии – 21 (41%) цикл, инцизионные левопредсердные тахиаритмии – 8 (16%) циклов. Медиана времени до первой процедуры катетерной радиочастотной аблации составила 14 мес.
Заключение. По результатам проведенного исследования в отобранной группе симптомных пациентов ни у одного из них в качестве послеоперационной аритмии не выявлено фибрилляции предсердий. Это свидетельствует о высокой эффективности хирургического лечения фибрилляции предсердий с помощью криоаблации.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Сергеев А.В., Меликулов А.Х., Климчук И.Я., Темирбулатов И.А., Фатулаев З.Ф. Электрофизиологические характеристики и результаты катетерной аблации симптомных предсердных тахиаритмий после хирургического лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2016; 13(1): 47-54. DOI:10.15275/annaritmol.2016.1.6
DOI:
10.15275/annaritmol.2016.1.6
Страницы (Pages):
47-54
PDF-файл: