Минимально инвазивный доступ при хирургическом лечении фибрилляции предсердия на открытом сердце

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Бокерия Л.А., Какиашвили Р.З.
Тип статьи: 
Резюме: 
Наиболее эффективным методом устранения фибрилляции предсердий (ФП) является хирургическое лечение, которое проводится в условиях искусственного кровообращения. С тех пор как J.L. Cox разработал операцию «Лабиринт», она подверглась множественным модификациям. Одним из вариантов доступа при ее выполнении является мини-инвазивный доступ к сердцу через правостороннюю торакотомию. По данным исследований, описываемая модификация не ухудшает прогноза по свободе пациента от ФП по сравнению с доступом через срединную стернотомию. Существует ряд преимуществ мини-доступа при операции «Лабиринт»: уменьшение доз анальгетиков, сокращение времени пребывания в отделении реанимации, снижение количества койко-дней, положительный экономический эффект. Уменьшение дискомфорта от послеоперационного рубца при мини-доступе является положительным эстетическим фактором. Нестабильность грудины, ее повышенная кровоточивость, медиастинит - это осложнения, которые присутствуют после стандартной стернотомии и исключаются при мини-доступе. Минимизация оперативного доступа в кардиохирургии всегда являлась актуальной задачей, поскольку позволяет улучшить качество жизни пациентов, перенесших операцию на открытом сердце.
Цитировать как: 
Бокерия Л.А., Какиашвили Р.З. Минимально инвазивный доступ при хирургическом лечении фибрилляции предсердия на открытом сердце. Анналы аритмологии. 2016; 13(1): 4-13. DOI:10.15275/annaritmol.2016.1.1
Об авторах: 
Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор, ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»;
Какиашвили Рамаз Зурабович, сердечно-сосудистый хирург, отделение хирургического лечения интерактивной патологии, ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева».
DOI: 
10.15275/annaritmol.2016.1.1
Страницы (Pages): 
4-13
PDF-файл: 
English version
Title: 
Minimally invasive approach in the open heart surgical treatment of atrial fibrillation
Authors: 
Boсkeria L.A., Kakiashvili R.Z.
Abstract: 
The most effective method of the atrial fibrillation treatment is a surgical operation performed with cardiopulmonary bypass. Cox Maze procedure, since its development by J.L. Cox, has undergone multiple modifications. One of the methods of its implementation is using a mini-invasive heart approach through the right thoracotomy. According to the studies, this modification does not impair patients’ prognosis for the freedom fromatrial fibrillation as compared to access via median sternotomy. The advantages of the mini-invasive heart approach for Cox Maze procedure are lowering doses of analgesics, reducing time spent in the intensive care unit and the length of complete hospitalization, positive economic aspect. The abatement of discomfort from a postoperative scar after using the mini-invasive heart access is a positive aesthetic factor. There are complications excluded from list of sequelae after mini-access versus the standard sternotomy: the instability of the sternum, mediastinitis, increased sternum bleeding, Minimizing of surgical access in cardiosurgery has always been an urgent task, which allows to improve the quality of life in patients undergoing open heart surgery.
Keywords: 
minimally invasive surgery, Cox Maze procedure, atrial fibrillation