Неуклонно возрастающий интерес к интервенционному лечению фибрилляции предсердий требует от электрофизиологов и интервенционистов умения выполнять пункцию межпредсердной перегородки. При чрескожном способе доступ к левому предсердию затруднен из-за особенностей его анатомического расположения. Пункция межпредсердной перегородки дает прямой доступ к полости левого предсердия и к устьям легочных вен. В опытных руках пункция межпредсердной перегородки является относительно безопасной процедурой. Возможные осложнения встречаются приблизительно в 1% случаев от общего количества процедур. Таким образом, подготовка врачей-электрофизиологов должна проводиться в центрах, в которых выполняется много соответствующих процедур. В учреждениях, где проводится ограниченное количество операций, регулярное использование чреспищеводной или внутрисердечной эхокардиографии поможет свести к минимуму различного рода осложнения. В данной статье рассмотрены практические аспекты поэтапного выполнения пункции межпредсердной перегородки.