Фибрилляция предсердий является одной из самых распространенных в мире аритмий. Вызывая серьезные нарушения гемодинамики, данное заболевание опасно жизнеугрожающими осложнениями, к которым оно может приводить. Проблема лечения фибрилляции предсердий является одной из самых важных и обсуждаемых проблем современной аритмологии и сердечной хирургии. В настоящее время существует большое количество методов ее лечения, эффективность и показания к которым требуют детального анализа. Стратегии консервативного лечения обеспечивают достижение синусового ритма не более чем в 50 % случаев. Поэтому очевидным является вопрос поиска более эффективных, хирургических методов лечения. Первые попытки начали предприниматься с 1980 года. Были выполнены операции изоляции левого предсердия, аблации пучка Гиса, а также операция «коридор». Однако данные вмешательства пытались изолировать фибрилляцию предсердий или ограничить ее в конкретном участке предсердия, чтобы минимизировать ее отрицательные эффекты на желудочки, но сама фибрилляция предсердий при этом сохранялась. Первая успешная операция по устранению фибрилляции предсердий, «лабиринт», была выполнена в 1987 году. Сущность ее заключается в хирургическом создании линий по принципу разрез-шов, ведущему к разделению миокарда предсердий на небольшие сегменты, что не позволяет волнам макро-риентри распространяться и тем самым предотвращает возможность фибрилляции или трепетания предсердий. Позже данная операция претерпела ряд модификаций, что позволило устранить ее основные недостатки. В конечном итоге модификация «лабиринт III» стала золотым стандартом в лечении фибрилляции предсердий. Но данная операция являлась технически трудновыполнимой и далеко не каждому хирургу она была по силам. Для упрощения операции возникла необходимость поиска альтернативных источников энергии с целью замещения методики «разрез-шов» линиями аблации. Основными видами аблации, применяемыми в данной операции, являются: криоаблация, радиочастотная, микроволновая, лазерная аблация и аблация с использованием ультразвука. В работах, посвященных изучению альтернативных источников энергии, производится их сравнение с целью выявления наиболее надежных из них. Важным параметром оценки является трансмуральность наносимых воздействий. Следующей модификацией операции с применением альтернативных источников энергии является операция «лабиринт IV». В настоящее время отмечаются тенденции к мини-инвазивным, торакоскопическим и гибридным вмешательствам. Множество исследований посвящено эффективности тех или иных методов операции. В комплексном изучении результатов операции немаловажным является анализ факторов риска рецидива фибрилляции предсердий с целью его предотвращения. Только глубокие знания и уверенность в применяемых на практике методах лечения позволят выработать стратегически правильный подход в лечении фибрилляции предсердий.