Аблация атриовентрикулярного узла после выполненной паранодальной аблации предсердно-желудочкового узла для лечения пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой риентри тахикардии в условиях искусственного кровообращения

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):

2014. Том 11. - Номер 1

Авторы:

Меликулов А. Х., Тетвадзе И. В., Сергеев А. В., Абдулкадыров Р. К.

Рубрика:

Клиническая электрофизиология

Тип статьи:

Клинический случай

Резюме:

В представленном клиническом наблюдении приведены данные пациентки, у которой ранее была выполнена паранодальная аблация предсердно-желудочкового соединения для лечения атриовен- трикулярной (АВ) узловой риентри тахикардии. Пациентке по поводу пароксизмальной формы трепетания предсердий выполнена радиочастотная аблация правого нижнего перешейка. Диагностирован синдром слабости синусного узла, персистирующая форма фибрилляции предсер- дий. Далее имплантирован двухкамерный электрокардиостимулятор. Антиаритмическая терапия по поводу персистирующей формы фибрилляции предсердий без эффекта. Принято решение о выполнении радиочастотной модификации предсердно-желудочкового соединения, которую доступом из правого желудочка выполнить не удалось по причине отсутствия верификации спайка пучка Гиса. Доступом ретроградно через аорту удалось создать АВ-блокаду III степени. Принимая во внимания тот факт, что в 1990-х годах пациентам с атриовентрикулярной узловой риентри тахикардией выполнялась операция паранодальной аблация АВ-узла в условиях искусственного кровообращения, данный клинический случай представляет практическую значимость при катетерной эндовазальной модификации АВ-узлового проведения у данной категории пациентов.

Ключевые слова:

атриовентрикулярная узловая риентри тахикардия

паранодальная аблация

радиочастотная аблация

Цитировать как:

Меликулов А.Х., Тетвадзе И.В., Сергеев А.В. и др. Аблация атриовентрикулярного узла после выполненной паранодальной аблации предсердно-желудочкового узла для лечения пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой риентри тахикардии в условиях искусственного кровообращения. Анналы аритмологии. 2014; 11(1): 54-59. DOI:10.15275/annaritmol.2014.1.7

Об авторах:

Меликулов Азиз Холмурадович - ФГБНУ "НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева", доктор мед. наук, заведующий лабораторией; 
Тетвадзе Инга Владимировна - ФГБНУ "НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева", канд. мед. наук, ст. научн. сотр., главврач Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского; 
Сергеев Алексей Викторович - ФГБНУ "НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева", канд. мед. наук, научн. сотр.;
Абдулкадыров Раушан Кадырович - ФГБНУ "НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева", ординатор.

DOI:

10.15275/annaritmol.2014.1.7

Автор(ы):

Абдулкадыров Р. К. - Меликулов А. Х. - Сергеев А. В. - Тетвадзе И. В.

Страницы (Pages):

54-59

PDF-файл:

54-59.pdf

English version

Title:

Ablation of the atrioventricular node executed after paranodal ablation of the atrioventricular node for the treatment of paroxysmal atrial-ventricular node of reentry tachycardia in conditions of artificial blood circulation

Authors:

Melikulov A.Kh., Tetvadze I.V., Sergeev A.V., Abdulkadyrov R.K.

Abstract:

In this clinical observation is shown the data of the patient who was previously undergone paranodal ablation of atrial-ventricular junction for the treatment of atrioventricular (AV) nodal reentrant tachycardia. Radiofrequency ablation of right lower isthmus for treatment of the paroxysmal form of atrial flutter was made for the patient. Sick sinus node syndrome and paroxysmal form of atrial fibrillation were diagnosed. Then dual-chamber pacemaker was implanted. Antiarrhythmic therapy about the persistent form of atrial fibrillation had no effect. The decision for the implementation of radio frequency modification of atrioventricular connection using right ventriclar access failed because of the lack of verification of the His bundle's spike. Using retrograde access through the aorta we managed to create AV blockade of III degree. Taking into account the fact that in 1990-ies patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia were operated using paranodal ablation of the AV node using extracorporeal circulation, this case has a practical significance when endovascular catheter modification of AV nodal conduction in this category of patients is made.

Keywords:

atrioventricular nodal reentry tachycardia, paranodal ablation, radiofrequency ablation

Вы здесь