Цель. Операция «лабиринт» уже на протяжении двух десятилетий является «золотым стандартом» в хирургическом лечении фибрилляции предсердий (ФП). Время показало, что данная методика может с успехом использоваться у пациентов с сопутствующей патологией сердца. С появлением модификаций процедуры «лабиринт» и использованием альтернативных источников трансмурального воздействия на миокард предсердий (крио-, радиочастотная аблация) данные методики широко используются кардиохирургами как менее сложные в техническом исполнении и не уступающие в эффективности. Целью настоящего исследования явилась оценка клинических результатов хирургического лечения ФП с использованием модификаций операции «лабиринт» у пациентов с пороками сердца. Материал и методы. Ретроспективно были проанализированы клинические результаты 186 пациентов, которым с 1998 по 2007 г. было проведено одномоментное хирургическое лечение фибрилляции предсердий и пороков сердца. Операция «лабиринт III» (группа А) выполнена у 45 пациентов, криомодификация операции «лабиринт» – у 20 пациентов (группа Б), радиочастотная модификация операции «лабиринт» – у 121, среди них у 80 была использована монополярная методика (группа В), у 41 – биполярная (группа Г). Срок наблюдения составил в среднем 60 ± 5,7 мес. Результаты. Длительность операции, время искусственного кровообращения и пережатия аорты в группе А было значимо больше, чем в остальных группах (р < 0,05). В госпитальном периоде умерли 2 (1%) пациента. Не отмечено значимой разницы в показателях 30-дневной летальности по группам (р = 0,743). Послеоперационные осложнения в группах достоверно не отличались (р = 0,231). Частота эпизодов фибрилляции и трепетания предсердий в госпитальном периоде была достоверно ниже (р = 0,001) в группах А и Г (26,7 и 22,0%) по сравнению с группами Б и В (55,0 и 53,8%). В постоянной электрокардиостимуляции нуждались 11 (6%) пациентов. В сроки наблюдения до 1 года синусовый ритм сохранялся более чем у 75% пациентов. Через 12 мес после операции свободны от приема антиаритмических препаратов в группе А были 80% пациентов, в группе Б – 75%, в группе В – 56,2% и в группе Г – 75,6%. В сроки наблюдения до 5 лет свобода от ФП составила более 65% и имела значимые различия в группах А и В (р = 0,039). Тромбоэмболические осложнения отмечены у 16 (8,6%) пациентов. Выживаемость в сроки до 5 лет составила более 94% и не отличалась между соответствующими группами (р = 0,804). Заключение. Наш опыт показал воспроизводимость операции «лабиринт III» и ее модификаций при пороках сердца с общей эффективностью более чем 80% в сроки наблюдения до 5 лет. У данной категории пациентов (при отсутствии повышенного риска оперативного вмешательства) обязательно проводится коррекция аритмии.