Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), являясь распространенным синдромом, ведет к высокой летальности среди кардиологических больных и требует чрезвычайно больших затрат на лечение. Во всем мире численность пациентов, страдающих синдромом ХСН, составляет около 22 млн. Сложность при лечении сердечной недостаточности проявляется в высоком уровне госпитализации в связи с декомпенсацией. Помощь, направленная на постоянное наблюдение пациентов на дому, обучение, могла бы быть более эффективной, а не только симптоматической и реагирующей на возникающие осложнения. Существуют методы, контролирующие пациентов с СН на дому. Эти мероприятия варьируют от увеличения самопомощи, поддержки по телефону до телемониторинга и удаленного мониторинга с имплантируемых устройств. Самопомощь включает в себя несколько компонентов: своевременный прием лекарств, следование диете, физические упражнения, активный контроль отеков. Использование телефонных звонков также является методом мониторинга и лечения сердечной недостаточности на дому. При метаанализе программ структурированной поддержки по телефону выявлено, что телефонная поддержка может снизить уровень повторной госпитализации больных с СН примерно на 25%. Телемониторинг предполагает передачу физиологических данных, таких как кровяное давление, масса тела, электрокардиографические сигналы или насыщение крови кислородом, с помощью телефонных линий, широкополосных, спутниковых или беспроводных сетей. При наличии электрокардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов и устройств сердечной ресинхронизирующей терапии, размещенных у больных с СН, можно использовать их возможности для дальнейшей оценки больного. Некоторые регулярно отслеживаемые параметры могут отражать клиническое состояние пациента и прогнозировать предстоящую сердечную недостаточность. Например, фибрилляция предсердий, снижение вариабельности сердечного ритма и снижение уровня активности пациента (по данным интегрированного акселерометра) могут предсказать клиническую декомпенсацию. Также разработаны имплантируемые гемодинамические мониторы для непосредственного измерения давления в левом предсердии, сенсорная система измерения давления в правом желудочке. Дополнительные преимущества имплантируемых устройств включают в себя возможность отслеживать показатели в течение времени, средние значения в течение дня, а также более точно отражать клиническое состояние пациента. Требуются дальнейшие исследования для определения того, какие пациенты будут получать наибольшую выгоду от наблюдения на дому. Мониторинг, без надлежащего наблюдения и обратной связи с пациентом, вряд ли будет решением, которое предотвращает повторную госпитализацию или декомпенсацию при сердечной недостаточности.