Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Результаты применения ресинхронизирующей терапии для лечения сердечной недостаточности у детей и лиц молодого возраста в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Результаты завершенных исследований, посвященных применению сердечной ресинхронизации у взрослых пациентов, не могут быть полностью экстраполированы на пациентов детского и подросткового возраста в силу большего разнообразия у них врожденной патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе наличия у многих пациентов системной правожелудочковой недостаточности и недостаточности единственного желудочка, а также значительной возрастной неоднородности. В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН на базе отделения хирургического лечения интерактивной патологии (научный консультант – академик РАМН Л. А. Бокерия) накоплен определенный опыт по лечению детей, страдающих сердечной недостаточностью, методом ресинхронизирующей терапии. Полученные результаты смогли продемонстрировать эффективность ресинхронизирующей терапии у детей с сердечной недостаточностью. Цель исследования – проанализировать результаты практического применения ресинхронизирующей терапии для лечения сердечной недостаточности у детей и лиц молодого возраста в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов применения сердечной ресинхронизации при сердечной недостаточности у 6 пациентов детского и молодого возраста (3 пациента женского и 3 – мужского пола). Средний возраст больных составил 8,83 ± 8,64 года (от 2,4 до 24,1 года). Средний период наблюдения отдаленных результатов – 10,63 ± 3,02 мес. Результаты. Проведенный статистический анализ доказал эффективность лечения сердечной недостаточности у детей методом ресинхронизирующей терапии: – фракция выброса (ФВ) левого желудочка достоверно увеличилась с 29,0 ± 11,8 до 37,2 ± 11,6% (р=0,0277); – конечный систолический объем (КСО) левого желудочка достоверно снизился с 155,2 ± 90,2 до 112,7 ± 64,3 мл (р=0,0277); – конечный диастолический объем (КДО) левого желудочка достоверно снизился с 238,7 ± 149,6 до 171,7 ± 93,4 мл (р=0,0277); – межжелудочковая механическая задержка (МЖМЗ) по данным пульсовой допплерографии достоверно снизилась с 42,7 ± 24,9 до 12,8 ± 20,6 мс (р=0,0431); – внутрижелудочковая механическая задержка (ВЖМЗ), измеренная в М-режиме, достоверно снизилась с 210,8 ± 72,7 до 61,5 ± 57,0 мс (р=0,0277); – пиковая скорость нарастания давления в левом желудочке достоверно возросла с 345,7 ± 144,2 до 749,0 ±7 0,7 мм рт. ст./с (р=0,0277). Заключение. На сегодняшний день ресинхронизирующая терапия становится эффективным и многообещающим методом лечения сердечной недостаточности и устранения диссинхронии миокарда у детей и лиц молодого возраста. Востребованным является изучение таких аспектов, как разработка более четких критериев отбора пациентов, совершенствование методики проведения самой процедуры имплантации системы для сердечной ресинхронизирующей терапии, создание банка данных о пролеченных больных для последующего детального анализа, планирование и проведение проспективных рандомизированных исследований по применению этого метода у детей.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Базаев В. А. и соавт. Результаты применения ресинхронизирующей терапии для лечения сердечной недостаточности у детей и лиц молодого возраста в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН // Анналы аритмологии. 2011. Т. 8. № 2. С. 10-16.
Страницы (Pages):
10-16
PDF-файл: