Ассоциация новых маркеров системного воспаления с риском развития впервые возникшей послеоперациoнной фибрилляции предсердий при использовании колхицина у пациентов при операциях на открытом сердце

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Шварц В.А., Ле Т.Г., Энгиноев С.Т., Сокольская М.А., Испирян А.Ю., Шварц Е.Н., Нудель Д.В., Арасланова Н.Х., Петросян А.Д., Талибова С.М., Донаканян С.А., Чернов И.И., Бокерия Л.А., Голухова Е.З.
Тип статьи: 
Резюме: 
Введение. В настоящее время «новые» маркеры системного воспаления являются предметом активного изучения в генезе кардиоваскулярной патологии. Мы провели субанализ исследования COCS trial, в котором было оценено влияние краткосрочного приема низких доз колхицина при открытых операциях на сердце с целью профилактики развития послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП). Цель – сравнительная оценка индексов системного воспаления (SIRI, AISI, SII, NLR, PLR, MLR) при использовании колхицина/плацебо у пациентов после операций на открытом сердце. Материал и методы. В анализ были включены 240 пациентов: в исследуемую группу – 113, в контрольную – 127. Были оценены уровни «новых» маркеров системного воспаления (SIRI, AISI, SII) и гематологические маркеры, основанные на количестве лейкоцитов и их подтипов (NLR, PLR, MLR), динамика данных индексов – исходно до операции, на 3-и и 5-е сутки после операции. Результаты. На 3-и сутки после операции все индексы системного воспаления значимо не отличались. Статистически значимые различия в лабораторных показателях в группах колхицина и плацебо появились на 5-е сутки после операции: отличия были выявлены по уровню лейкоцитов (p = 0,003), нейтрофилов (p = 0,014), лимфоцитов (p = 0,018) и моноцитов (p = 0,034). Из расчетных индексов – значимые отличия отмечались только по SIRI (p = 0,035). При ROC-анализе значение SIRI более 2,1277 было статистически значимо ассоциировано с развитием ПОФП (AUC (доверительный интервал) 0,610 (0,536–0,680), p = 0,019, чувствительность – 70,8%, специфичность – 55,4%). Остальные индексы не имели статистической значимости. Заключение. На 5-е сутки после операции были получены статистически значимые отличия в группах по абсолютным значениям лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и SIRI. Индексы AISI, SII, NLR, PLR, MLR остались статистически незначимы в группах. «Новые» маркеры воспаления требуют дальнейших углубленных и хорошо продуманных исследований для оценки их потенциала в клинических условиях.
Цитировать как: 
Шварц В.А., Ле Т.Г., Энгиноев С.Т., Сокольская М.А., Испирян А.Ю., Шварц Е.Н., Нудель Д.В., Арасланова Н.Х., Петросян А.Д., Талибова С.М., Донаканян С.А., Чернов И.И., Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Ассоциация новых маркеров системного воспаления с риском развития впервые возникшей послеоперациoнной фибрилляции предсердий при использовании колхицина у пациентов при операциях на открытом сердце. Анналы аритмологии. 2023; 20(1): 22-33.
Страницы (Pages): 
22-33
PDF-файл: 
English version
Title: 
Association of new markers of systemic inflammation with the risk of developing for the first time postoperative atrial fibrillation when using colchicine in patients undergoing open heart surgery
Authors: 
Shvartz V.A., Le T.G., Enginoev S.T., Sokolskaya M.A., Ispiryan A.Yu., Shvartz E.N., Nudel D.V., Araslanova N.Kh., Petrosyan A.D., Talibova S.M., Donakanyan S.A., Chernov I.I., Boсkeria L.A., Golukhova E.Z.
Abstract: 
Introduction. "New" markers of systemic inflammation are currently the subject of active study in the genesis of cardiovascular pathology. We have conducted the subanalysis of the COCS trial study, which evaluated the effect of short-term administration of low doses of colchicine after open heart surgery in order to prevent the development of postoperative atrial fibrillation. Purpose. The purpose of our study was the comparative evaluation of indices of systemic inflammation (SIRI, AISI, SII, NLR, PLR, MLR) while using colchicine/placebo in patients after open heart surgery. Material and methods. The analysis included 240 patients: 113 patients have been included into the study group and 127 patients – into the control group. The levels of "new" markers of systemic inflammation (SIRI, AISI, SII) and hematological markers based on the number of leukocytes and their subtypes (NLR, PLR, MLR) have been evaluated. The dynamics of these indices have been also evaluated: initially before the operation and on the 3rd and 5th days after the operation. Results. On the 3rd day after surgery, all indices of systemic inflammation haven’t been differed significantly. Statistically significant differences in laboratory parameters in the colchicine and placebo groups appeared on the 5th day after surgery: differences have been detected in the level of leukocytes (p = 0.003), neutrophils (p = 0.014), lymphocytes (p = 0.018) and monocytes (p = 0.034). Among the calculated indices, there have been significant differences only in SIRI (p = 0.035). In ROC analysis, SIRI value > 2.1277 have been statistically significantly associated with the development of AFP (AUC (CI) 0.610 (0.536–0.680), p = 0.019, sensitivity – 70.8%, specificity – 55.4%) The remaining indices had no statistical significance. Conclusions. On the 5th day after surgery, statistically significant differences have been obtained in the groups in absolute values of leukocytes, neutrophils, lymphocytes, monocytes and SIRI. Indices AISI, SII, NLR, PLR, MLR remained statistically insignificant in the groups. "New" markers of inflammation require further in-depth and well-thought-out studies to assess their potential in clinic.
Keywords: 
colchicine, "new" markers of systemic inflammation, neutrophils, lymphocytes, monocytes, firsttime postoperative atrial fibrillation, coronary artery bypass grafting, aortic valve replacement