Действительно ли инсульты у женщин с фибрилляцией предсердий происходят чаще и протекают опаснее?

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Хубулова Л.Н., Климчук И.Я., Бокерия О.Л.
Тип статьи: 
Резюме: 
Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) с повреждением ткани мозга, возникающее вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу головного мозга, что приводит к патологическим изменениям функций мозга, иногда необратимым. Ишемический инсульт обусловлен недостаточностью кровоснабжения определенного участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, которые в свою очередь могут быть связаны с основными заболеваниями сосудов, сердца или крови. Около 25–30% ишемических инсультов возникают в результате кардиогенной эмболии, основной причиной которой является фибрилляция предсердий (ФП). Ишемические инсульты, ассоциированные с ФП, имеют более тяжелое клиническое течение, чем инсульты, возникшие вследствие некардиальных причин. Различия в тяжести ОНМК, связанные с принадлежностью к тому или иному полу, наблюдаются только у пациентов с инсультом с ФП. Женщины с ФП не только имеют повышенный риск возникновения ОНМК в сравнении с мужчинами, но и у них отмечается его более тяжелое клиническое течение. Установленные факторы риска у женского пола были использованы для построения нескольких схем стратификации риска и правил клинического прогнозирования тромбоэмболизма, наиболее распространенной из которых является шкала стратификации риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП – CHA2DS2-VASc. В данной статье рассмотрены гендерные различия, указывающие на женский пол как на неблагоприятный фактор риска развития и течения ОНМК, инвалидизации и дальнейшего качества жизни после них. Исследования, оценивающие потенциальные биологические причины, такие как различия в протромботическом состоянии, мозговом кровотоке, генетической предрасположенности и социокультурных причинах, таких как задержка медицинской помощи, низкая приверженность к антикоагулянтной терапии, могут улучшить профилактику и лечение ОНМК у женщин и мужчин.
Цитировать как: 
Хубулова Л.Н., Климчук И.Я., Бокерия О.Л. Действительно ли инсульты у женщин с фибрилляцией предсердий происходят чаще и протекают опаснее? Анналы аритмологии. 2022; 19(1): 39-46.
Страницы (Pages): 
39-46
PDF-файл: 
English version
Title: 
Are strokes in women with atrial fibrillation more common and dangerous?
Authors: 
Khubulova L.N., Klimchuk I.Ya., Bockeria O.L.
Abstract: 
Ischemic stroke is characterized by the sudden loss of blood circulation to an area of the brain, resulting in a corresponding loss of neurologic function. Acute ischemic stroke is caused by thrombotic or embolic occlusion of a cerebral artery. Atrial fibrillation (AF) is the cause of stroke in 20-30 percent of cases. Ischemic strokes associated with atrial fibrillation have a more severe current than strokes due to noncardiac causes. Sex-specific stroke rates are higher in women. Stroke has a greater effect on women than men. A factor in females were suggested that the CHA2DS2-VASc score had the best predictive performance for stroke events. This article dedicated to gender differences a risk factor for the development, course of strokes, disability and further quality of life after them. Currently, few is known about the causes at the core of the mechanisms. Research dedicated to stroke prevention and treatment in women and men can improve. Research on biological causes such as differences in prothrombotic status, cerebral blood flow, genetic predisposition and sociocultural causes such as delayed medical care, low adherence to anticoagulant therapy can improve the prevention and treatment of stroke in women and men.
Keywords: 
atrial fibrillation, female sex, stroke, gender differences, anticoagulants