Случай успешного устранения левостороннего предсердно-желудочкового соединения у пациента с атрезией устья коронарного синуса

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Филатов А.Г., Шалов Р.З., Ковалев А.С., Бжикшиев З.Ю., Канаметов Т.Н.
Тип статьи: 
Резюме: 
Катетерная радиочастотная аблация изменила подходы к лечению многих видов нарушений ритма сердца, особенно суправентрикулярных. Для ряда часто встречающихся нарушений ритма сердца эта методика не просто еще один способ лечения, а метод выбора, позволяющий добиться полного излечения, а также избавить пациентов от необходимости приема антиаритмических препаратов. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта обусловлен существованием дополнительного пути атриовентрикулярного проведения, «шунтирующего» атриовентрикулярный узел, что приводит к предвозбуждению миокарда желудочков. Эффективность катетерной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений составляет примерно 95%. Атрезия коронарного синуса является редкой врожденной аномалией развития сосудов сердца и обычно сопровождается венозным дренированием в добавочную верхнюю полую вену, левое предсердие через крышу коронарного синуса или камеры сердца через коллатеральные венозные пути. Хотя данная аномалия не приводит к внутрисердечным гемодинамическим расстройствам, она создает трудности в проведении таких процедур, как сердечная ресинхронизирующая терапия или катетерная аблация дополнительного пути проведения с левосторонним расположением, при которых требуется канюлирование коронарного синуса. В статье представлен случай успешной радиочастотной аблации левостороннего дополнительного предсердно-желудочкового соединения у пациента с атрезией устья коронарного синуса.
Цитировать как: 
Филатов А.Г., Шалов Р.З., Ковалев А.С., Бжикшиев З.Ю., Канаметов Т.Н. Случай успешного устранения левостороннего предсердно-желудочкового соединения у пациента с атрезией устья коронарного синуса. Анналы аритмологии. 2020; 17(1): 60-64. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.1.7
Об авторах: 

Филатов Андрей Геннадьевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, заведующий лабораторией;
Шалов Руслан Замирович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, мл. науч. сотр., E-mail: shal.ruslan@mail.ru;
Ковалев Алексей Сергеевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, канд. мед. наук, науч. сотр.;
Бжикшиев Заур Юрьевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, аспирант;
Канаметов Теймураз Нартшаович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, мл. науч. сотр.

DOI: 
10.15275/annaritmol.2020.1.7
Страницы (Pages): 
60-64
PDF-файл: 
English version
Title: 
The case of successful elimination of the left-sided atrioventricular junction in a patient with atresia of the mouth of the coronary sinus
Authors: 
A.G. Filatov, R.Z. Shalov, A.S. Kovalev, Z.Yu. Bzhikshiev, T.N. Kanametov
Abstract: 
Catheter radiofrequency ablation has changed approaches to the treatment of many types of heart rhythm disorders, especially supraventricular ones. For a number of common heart rhythm disorders, this method is not just another method of treatment, but a method of choice that allows to achieve a complete cure, as well as to save patients from the need to take antiarrhythmic drugs. Wolf–Parkinson–White syndrome is caused by the existence of an additional pathway of atrioventricular conduction, “shunting” the atrioventricular node, which leads to pre-excitation of the ventricular myocardium. The effectiveness of catheter ablation of additional atrioventricular connections is approximately 95%. Atresia of the coronary sinus is a rare congenital abnormality of the development of heart vessels and is usually accompanied by venous drainage into: the accessory superior Vena cava, the left atrium through the roof of the coronary sinus, or the heart chamber through the collateral venous pathways. Although this abnormality does not lead to intracardiac hemodynamic disorders, it creates difficulties in conducting procedures such as cardiac resynchronization therapy or catheter ablation of an additional pathway with a left-sided location, which require coronary sinus constriction. Your attention is given to a case of successful radiofrequency ablation of the left-sided additional atrioventricular junction in a patient with atresia of the mouth of the coronary sinus.
Keywords: 
radiofrequency ablation, Wolf–Parkinson–White syndrome, coronary sinus atresia