Этапный подход к интервенционному лечению идиопатической персистирующей формы фибрилляции предсердий (результаты пилотного исследования)

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Ковалев А.С., Филатов А.Г., Бокерия О.Л., Бокерия Л.А.
Тип статьи: 
Резюме: 
Цель. Изучение эффективности этапного подхода в лечении идиопатической персистирующей формы фибрилляции предсердий. Материал и методы. Исследование проводилось в период с 2013 по 2018 г. Общий пул составил 103 человека с диагнозом «персистирующая форма фибрилляции предсердий». Пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 43 человека (27 мужчин и 16 женщин), которым была выполнена секвенциальная аблация (второе вмешательство в срок от 3 до 6 мес). Во 2-й группе (группа контроля) 60 больным (27 мужчинам и 33 женщинам) антральная радиочастотная аблация легочных вен была проведена однократно. Срок отдаленного наблюдения составил 24 мес. Результаты. Было выявлено уменьшение как длительности собственно фрагментированных предсердных спайков на 15,35% до медианы 148 (112; 157) мс, так и общей площади зон предсердного миокарда с локальным гетерогенным проведением на 45,3% до медианы 12,49 (10,2; 12,8) см2. Общая эффективность на момент окончания исследования составила в 1-й группе 76,47% (33 пациента), во 2-й группе – 36,67% (22 пациента). Заключение. Этапный подход может применяться для уменьшения аритмогенного субстрата при идиопатической персистирующей форме фибрилляции предсердий и характеризуется высокой эффективностью (76,47%) для данной популяции пациентов и отсутствием осложнений, связанных с техникой выполнения аблации.
Цитировать как: 
Ковалев А.С., Филатов А.Г., Бокерия О.Л., Бокерия Л.А. Этапный подход к интервенционному лечению идиопатической персистирующей формы фибрилляции предсердий (результаты пилотного исследования). Анналы аритмологии. 2019; 16(1): 42-46. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.1.6
Об авторах: 

Ковалев Алексей Сергеевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, канд. мед. наук, науч. сотр., Е-mail: askovalev86@gmail.com;
Филатов Андрей Геннадьевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, заведующий лабораторией;
Бокерия Ольга Леонидовна, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, гл. науч. сотр.;
Бокерия Лео Антонович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор Центра

DOI: 
10.15275/annaritmol.2019.1.6
Страницы (Pages): 
42-46
PDF-файл: 
English version
Title: 
Stepwise approach in treatment of idiopathic persistent atrial fibrillation (a pilot study)
Authors: 
Kovalev A.S., Filatov A.G., Bockeria O.L., Bockeria L.A.
Abstract: 
Objective. To evaluate the efficacy of stepwise approach in treatment of idiopathic persistent atrial fibrillation. Material and methods. The study was held in 2013–2018. The total population of 103 patients was divided into two groups: group of stepwise approach (Group 1) included 43 patients (27 males, 16 females) who under went sequential two-step radiofrequency ablation; control group (Group 2) consisted of 60 patients (27 males and 33 females) who underwent just pulmonary veins antral isolation. Follow-up period was 24 months. Results. The reduction of arrhythmogenic substrate with a decrease in both the duration of the complex fractionated atrial electrograms by 15.35% to a median of 148 (112; 157) msec, and the total square area of zones of the atrial myocardium with local heterogeneous conduction by 45.3% to a median of 12,49 (10.2; 12.8) cm2. General efficacy was 76.47% vs 36.65%, respectively. Conclusion. Staged approach can be useful in reduction of arrhythmogenic substrate as an effective method with the lack of periprocedural complications.
Keywords: 
atrial fibrillation; radiofrequency ablation; complex fractionated electrograms