Успешное устранение атипичного трепетания предсердий у пациента детского возраста после операции Сеннинга

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Е.А. Артюхина, И.В. Ежова, А.Ш. Ревишвили, С.И. Михайличенко
Тип статьи: 
Резюме: 
Пациент С., 8 лет, был госпитализирован с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, сердцебиение, которые беспокоят больного в течение последних 2 лет. На электрокардиограмме (ЭКГ) – постоянное атипичное трепетание предсердий. В возрасте 2 лет пациенту была выполнена операция Сеннинга. При проведении электрофизиологического исследования в условиях рентгеноперационной первым этапом произведено контрастирование предсердной камеры: визуализировано венозное предсердие. На фоне тахикардии проведено картирование системного предсердия с использованием интрейнмент-стимуляции (от англ. entrainment). Положительный интрейнмент отмечен в нижних отделах предсердия ближе к нижней полой вене, в истмусе системного предсердия. В этой области произведена серия радиочастотных воздействий с эффектом увеличения длительности цикла и восстановлением синусового ритма. Дополнительно произведено несколько радиочастотных воздействий под флюороскопическим контролем от трикуспидального клапана до нижней полой вены. Параметры радиочастотной аблации: температура 40–44 °С, мощность 38–40 Вт, общее время радиочастотной аблации – 7 мин. Время флюороскопии – 12 мин. В дальнейшем тахикардия не индуцировалась. Срок наблюдения составил 3 года. Через 6 мес антиаритмические препараты (кордарон) отменены, пациент жалоб не предъявляет, при контрольных суточных мониторированиях ЭКГ по Холтеру нарушений ритма не зарегистрировано.
Цитировать как: 
Артюхина Е.А., Ежова И.В., Ревишвили А.Ш., Михайличенко С.И. Успешное устранение атипичного трепетания предсердий у пациента детского возраста после операции Сеннинга. Анналы аритмологии. 2014; 11(3): 140-144. DOI:10.15275/annaritmol.2014.3.1
DOI: 
10.15275/annaritmol.2014.3.1
Страницы (Pages): 
140-144
PDF-файл: 
English version
Title: 
Successful ablation of atypical atrial flutter in a young patient after Senning procedure
Authors: 
E.A. Artyukhina, I.V. Ezhova, A.Sh. Revishvili, S.I. Mikhaylichenko
Abstract: 
Patient S., 8 years old, was hospitalized with complaints on the shortness of breath with little physical activity, fatigue, reduced tolerance for endurance, heartbeat that concern the patient during 2 years. On the electrocardiogram (ECG) – constant nontypical atrial flutter. At the age of 2 years patient was performed Senning’s operation. The first stage was produced contrasting atrial chamber and visualized venous atrium when carrying out electrophysiological research in the conditions of the x-ray operation room. Against the backdrop of tachycardia held mapping of system atrium using “entrainment” stimulation. Positive “entrainment” was selected in the lower divisions of the atrium closer to the bottom of inferior vena cava, istmus of a system atrium. In this area was made a series of radio-frequency influences with effect of prolongation the duration of a cycle and restoration of sinus rhythm. Under fluoroscopic control additionally holds a handful of radio-frequency disturbances from the tricuspid valve to the inferior vena cava. Parameters of radiofrequency ablation – temperature: 40–44°, 38–40 W, total time of radiofrequency ablation – 7 min. Time of fluoroscopy – 12 min. Further tachycardia wasn’t induced. The follow-up period was 3 years. After 6 months antiarrhythmic drugs (cordarone) were cancelled, the patient no complains, at the control daily monitorings of an electrocardiogram by Holter methods rhythm disturbances haven’t been reported.
Keywords: 
transposition of the great arteries, Senning procedure, incisional atrial flutter, radiofrequency ablation