Торакоскопическая двухсторонняя десимпатизация сердца для лечения врожденного синдрома удлиненного интервала Q–T (экспериментальное исследование)

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Лео А. Бокерия, Ольга Л. Бокерия, Зураб Б. Махалдиани, Замир И. Сатинбаев, Альберт А. Ахобеков, Ойбек А. Машрапов, Игорь М. Ревелев, Бадри З. Махалдиани
Рубрика: 
Тип статьи: 
Резюме: 
Цель исследования – разработать и экспериментально апробировать методику выполнения билатеральной торакоскопической десимпатизации сердца. Материал и методы. Исследование было выполнено в экспериментальном отделе НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2005–2011 гг. на здоровых беспородных собаках обоего пола (n=19) с массой тела 18–23 кг. Операции заключались в грудной симпатэктомии на уровне Th5–Th2, пересечении аортальной ветви третьего шейного симпатического ганглия, а также резекции нижней трети звездчатого узла из трехпортовой левосторонней и правосторонней торакоскопии. Изменение длительности интервала Q–T (мс) оценивалось на ЭКГ по корригированному интервалу Q–T (Q–Tc), который рассчитывали по формуле Bazett: Q–Tс=Q–T (мс)/√R–R (с). Успешными результатами операции считалось интраоперационное укорочение интервала Q–Tc более, чем на 10% (35 мс). Результаты. Общая длительность операции составила в среднем 78,2±3,4 мин. Кровопотери и хирургических осложнений не было. Перед операцией интервал Q–Tc был в среднем 352±28,6 мс. После операции интервал Q–Tc составил в среднем 299,3±24,4 мс (84,9%). Таким образом, после операции интервал Q–Tc уменьшился в среднем на 53,2±15,4 мс (15,2±4,0%), при этом уменьшение интервала Q–Tc более чем на 10% от исходного (35 мс) было получено во всех случаях. Перед операцией ЧСС была в среднем 157,4±9,8 уд/мин, после операции – 137,7±9,4 уд/мин (87,4%). Таким образом, после операции ЧСС снижалась в среднем на 19,9±3,2 уд/мин (12,6±1,8%). Заключение. Торакоскопическая двухсторонняя десимпатизация сердца возможна, безопасна и эффективна.
Цитировать как: 
Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Махалдиани З. Б. и соавт. Торакоскопическая двухсторонняя десимпатизация сердца для лечения врожденного синдрома удлиненного интервала Q–T (экспериментальное исследование) // Анналы аритмологии. 2011. Т. 8 № 2. С. 53-58.

Страницы (Pages): 
53-58
PDF-файл: 
English version
Title: 
Thoracoscopic bilateral heart sympathectomy for congenital syndrome treatment of prolonged Q–T interval (experimental study)
Authors: 
Bockeria L. A., Bockeria O. L., Makhaldiani Z. B., Satinbaev Z. I., Akhobekov A. A., Mashrapov O. A., Revelev I. M., Makhaldiani B. Z.
Abstract: 
Objective of the investigation is to develop and experimentally approve technique of bilateral thoracoscopic heart sympathectomy. Material and methods. The study was performed on healthy outbread dogs of both genders (n=19), from 18 to 23 kg at the experimental department of A. N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery, RAMS, 2005–2011. The procedures were in thoracic sympathectomy at the level of Th5–Th2 crossing of aortal branch for the third cervical sympathetic ganglion and also for resection of a lower third of stellate ganglion from 3-port left and right thoracotomy. The change of length Q–T interval (ms) was evaluated on ECG according to corrected Q–T interval (Q–Tc) that is calculated by Bazett formula: Q–Tc=Q–T (ms)/ √R–R (s). Successful results of the procedure were considered as intraoperative shortening of Q–Tc interval more than 10% (35 ms). Results. General operation length was mean 299.3±24.4 ms (84.9%). Thus, Q-Tc interval decreased on the average at 53.2±15.4 ms (15.2±4.0%); with that Q–Tc interval decrease more than 10% from the base (35 ms) was accepted in all cases. Before operation, the heart rate was on the average at 157.4±9.8 bpm. After operation, the heart rate was on the average at 137.7±9.4 bpm (87.4%). Thus, the heart rate decreased on the average at 19.9±3.2 bpm (12.6±1.8 %). Conclusion. Thoracoscopic bilateral heart sympathectomy is possible, safe and effective.
Keywords: 
heart sympathectomy, congenital LQTS, thoracoscopy